Сімейні лікарі традиційно асоціюються зі стетоскопом. Але послуги, які вони надають тепер, вимагають набагато більше обладнання. І медзаклади мають його забезпечити. Розповідаємо, що змінилося.
Спершу – базовий набір для послуг
Навіть найталановитіші лікарі не можуть надавати якісні послуги, якщо немає обладнання. Без спеціальних засобів неможливо визначити рівень глюкози в крові, зробити кардіограму або банально перевірити гостроту зору. Яке обладнання має бути в сімейних лікарів — визначено в Умовах закупівлі медичних послуг за напрямом «Первинна медична допомога». Вони оновлюються щороку. Також необхідні умови описує визначає Примірний табель матеріально-технічного оснащення закладів охорони здоров’я та фізичних осіб – підприємців, які надають первинну медичну допомогу. Його оновили на початку 2018 року. Тепер він значно коротший і відповідає реальним потребам на «первинці».
Відповідне оснащення має бути як у державній, так і в приватній клініці чи лікаря-ФОП. Це один із критеріїв, на основі якого медзаклад підписує договір з Національною службою здоров'я (НСЗУ) і отримує гроші за обслуговування пацієнтів. Тільки після забезпечення цього списку медзаклад може купувати апарати для УЗД або фізіотерапії.
Що входить у табель оснащення
У кабінеті сімейного лікаря мають бути такі прості речі як вага, ростомір, сантиметрова стрічка, термометр, неврологічний молоток, таблиці для перевірки зору. Медзаклад – а не лікар або пацієнт – має подбати про одноразові шпателі, оглядові рукавички, паперові рушники і серветки (в тому числі вологі), одноразові простирадла для кушетки, шприци, катетери, стерильний перев’язувальний матеріал та інші розхідні матеріали, які можуть знадобитися під час огляду. Пацієнту не треба платити за них – вартість входить в суму, яку оплачує НСЗУ медзакладу за кожного, хто підписав декларацію.
Крім стетофонендоскопа, у лікаря має бути:
- тонометр для вимірювання артеріального тиску з різними манжетами;
- пульсоксиметр для визначення частоти пульсу та насичення гемоглобіну артеріальної крові киснем;
- апарат визначення рівня глюкози крові разом з розхідними матеріалами: глюкометр, смужки, одноразові ланцети, одноразові рукавички;
- електрокардіограф для дослідження серця і визначення серцево-судинних хвороб.
В основний список оснащення входять швидкі тести – на вагітність, ВІЛ, вірусні гепатити та тропоніни (гормон тропонін вказує на порушення роботи серця і допомагає діагностувати інфаркт). За допомогою цих тестів за 10 хвилин можна перевірити медичні гіпотези і скоригувати подальший план обстежень.
Окремо табель визначає список обладнання для надання медичних послуг із застосуванням телемедицини. Телемедицина – це напрямок медицини, коли лікарі можуть обмінюватися повідомленнями і медичними даними. Наприклад, завдяки спеціальному обладнанню фельдшер в селі може надіслати кардіограму пацієнта кардіологам з обласної лікарні і в режимі реального часу отримати рекомендації для подальших дій. Де дуже важливо в екстрених ситуаціях, для постановки таких діагнозів як інфаркт або інсульт.
Повний список оснащення можна переглянути в Табелі за цим посиланням.
Коли у медзакладі є все необхідне обладнання, лікарям не треба визначати показники “на око”, а пацієнтам носити на прийом одноразові рукавички і шпателі. Якісна діагностика допомагає вчасно виявляти проблеми, не пропускати критичних станів і не допускати ускладнень.