🐣 Вічні питання. Що з’явилось перше: курка чи яйце? Що первинне: ідея чи матерія? Та головне, чий клієнт: первинної чи вторинної ланки?
🤷🏼♀️ Здавалося б, відповідь проста, та все ж часто трапляються спірні питання. Розберімось разом.
📃 Перелік лабораторних та інструментальних обстежень в межах медичних гарантій, що може виписати безоплатно сімейний лікар чи лікарка (за наказом МОЗ України №504 від 19.03.2018):
🔺️ загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;
🔺️ загальний аналіз сечі;
🔺️ глюкоза крові;
🔺️ загальний холестерин;
🔺️ вимірювання артеріального тиску;
🔺️ електрокардіограма;
🔺️ вимірювання ваги, зросту, окружності талії;
🔺️ швидкі тести на вагітність, тропоніни, ВІЛ, вірусні гепатити.
🧾 Сфери вторинної медичної допомоги, для яких не обов'язково виписувати електронне направлення (за наказом №586 від 28.02.2020):
🔶️ гінекологія;
🔶️ психіатрія;
🔶️ наркологія;
🔶️ стоматологія;
🔶️ педіатрія;
🔶️ фтизіатрія;
📄 До всіх інших вузьких спеціалістів і спеціалісток електронне направлення необхідне.
👨⚕️ Якщо ви вважаєте, що клієнту чи клієнтці потрібна спеціалізована консультація з приводу гострого захворювання, для уточнення діагнозу та лікування — направлення обов'язкове.
☝️ Наприклад, людина скаржиться вам на гострий цистит. Ви хочете виключити гострий пієлонефрит або інші ниркові хвороби, тож проводите обстеження, призначаєте попереднє лікування, виписуєте електронне направлення на урологію, а також домовляєтесь про повторний огляд після спеціалізованої консультації. Коли людина одужує, сімейний лікар чи лікарка закриває епізод в електронній системі.
👩🏼⚕️ Якщо захворювання не у вашій компетенції (наприклад, глаукома), ви створюєте електронне направлення (на офтальмологію), а далі стан людини веде вузький спеціаліст чи спеціалістка.
🧑🏻⚕️ Якщо людина вже знаходиться під спеціалізованим наглядом щодо хронічного захворювання (наприклад, хвороба Паркінсона), ви створюєте разовий епізод та виписуєте електронне направлення (до невропатолога). Далі лікар чи лікарка вторинної ланки додає випадки, коли людина приходить на повторні огляди, не закриваючи епізод. В такому разі вони можуть взаємодіяти без залучення первинної медичної допомоги.
🚑 Всі екстрені та невідкладні випадки не потребують електронного направлення.
📑 Пам’ятайте про протоколи — саме вони насамперед підкажуть, як діяти в певних ситуаціях.
🙏 Головне, будьмо дружніми одне до одного. Адже кожному лікарю й лікарці може знадобитись допомога і підтримка, як на первинній, так і на вторинній ланці. В пріоритеті має бути здоров'я і повага.
❔ А як ви розв'язуєте спірні питання у роботі з вузькими спеціалістами й спеціалістками? Поділіться досвідом.